Kuretase Gingiva

 

KURETASE GINGIVA

• Kuretase gingiva

  Mengerok dinding dalam dari poket periodontal untuk m’hilangkan jaringan lunak yang terkena penyakit (termasuk scaling root planing, walaupun berbeda prosedur, indikasi)

• Scaling

  m’hilangkan deposit dari permukaan akar

• Planing

  penghalusan permukaan akar dan menghilangkan faktor2 yang menyebabkan infeksi dan jar nekrotik

• Macam Kuretase

  \

  

  • Kuretase Gingiva

    m’buang keradangan pd jar lunak yang terletak lateral dinding poket

  • Kuretase Subgingiva

    🡪 m’hilangkan epithel attachment, shg tjd luka baru 🡪 blood clot 🡪 re-attachment

  • penyembuhan: attachment: regenerasi (klo junction tidak rusak)???

• TUJUAN

  Mengurangi kedalaman poket dengan terjadinya pengkerutan (shrinkage) gingiva dan / perlekatan jar ikat baru

• Dasar pemikiran :

  • Menghilangkan sisa jar nekrotik dan jar granulasi yang terinflamasi kronis unt mempercepat penyembuhan dan terjadinya shrinkage gingiva, sehingga kedalaman poket berkurang
  • Dgn menghilangkan junctional epithelium dan daerah yang terinflamasi di apikal 🡪 kuretase subgingiva akan m’permudah tjd re-attachment
  • Kuretase tdk menghilangkan penyebab keradangan (plak, deposit, bakteri) maka harus didahului dgn SRP

• INDIKASI :

  • Pembentukan perlekatan baru (new attachment) pd poket intrabony moderate (kadang2 tidak disarankan bila letak sulit)
  • Mengurangi keradangan, eliminasi poket pada penderita dgn KI bedah (usia, peny sistemik, psikis)
  • Maintenance tx pd keradangan & poket kambuh → sering pada wanita hormon tidak teratur

• PROSEDUR :

  • Anestesi lokal

    HARUS DIPROBIN DULU krn untuk mengklasifikasi BOP, klo di anestesi nnti gakeliatan krn warna darah jd pucat

  1. Kuret dimasukkan sedemikian rupa, sehingga menyentuh dinding dalam poket dgn cara stroke horisontal s/d dasar *junctional epithelium dari d ke m!
  2. Kmd dinding luar poket (free gingiva mengikuti kuret) ditekan dgn jari, dgn tekanan ringan *agak tidak sobek saat kuret gracey
  3. Setelah itu alat kuret dibalik m’hadap dinding jar keras & digerakkan spt menyekop ke permukaan akar ( lihat gb)

  • irigasi

    dengan normal saline agar ketahuan keluar darah segar

    setelah tahu drah segar baru diberi antiseptik

    kontrol perdarahan

  

  

• Excisional New Attachment Prosedure (ENAP)

  Kuretase gingiva yg dilakukan dgn bantuan scalpel (eksisi)

  • Tujuan :
  • Indikasi :

  

  • Prosedur ENAP :