Evidence Based Dentistry (EBD)

 

• Questions
  • BACKGROUND QUESTIONS
  • FOREGROUND QUESTIONS

EBD

• what is it?

  Sebuah pendekatan dalam praktik di bidang kedokteran gigi dengan mengintegrasikan pengalaman dokter gigi, kebutuhan/harapan pasien

  dan bukti ilmiah sebagai dasar menetapkan keputusan klinis.

• Komponen

  • Bukti ilmiah yang relevan
  • Pengalaman klinisi
  • Kebutuhan/harapan pasien

• Evidence-Based Practice vs Traditional Practice

  • EBD
  • Traditional Practice

Level of Evidence

• Animal/ Laboratory studies:

  In vivo (belum dilakukan ke manusia), boleh jika kita sedang melakukan penelitian dalam lab

• expert opinion/ review/ editorial board

  Di dalamnya tidak ada metodologi, murni opini peneliti

• Case series

  Meneliti beberapa kasus dalam bersamaan (lokasi/ waktu)

  Eg: 9 RS

• Case Report

  Menjelas 1/2 kasus istimewa, melaporkan dari ananemses- kontrol

• Cohort

  Melihat 1 fenomena yang belum terjadi (awal, faktor resiko masuk, lihat jangka beberapa tahun)

  ! Resiko mempengaruhi ?

• Randomized Control Trial/ Community Trial/ Clinical Trial

  Dilakukan terencana pada manusia. Efek perlakuan di ukur dan di analisis. A study design that randomly assigns participants into an experimental group or a control group

  • Prinsip desain:

  Dalam judul jelas

• Systematic Review

  Penulusuran pada banyak artikel penelitian berdasar kata kunci spesifik, dilakukan lebih dari 1 peneliti -> analisis metodologi -> merangkum -> statement akhir

  Dalam judul jelas

• Meta- analysis

  Systematic review (dari RCT) yang dilakukan uji statistik

  Meta-analysis masuk dalam penelitian studi observasional retrospektif.

• Guideline

• Mengapa perlu EBD?

  1. Meningkatkan kualitas perawatan pada pasien (safety & save money) → harapan pasien
  2. Memberikan informasi pada pasien tentang keberhasilan perawatan berdasarkan evidence (bukti ilmiah)
  3. Mempertimbangkan investasi yang menguntungkan bagi dokter gigi
  4. Up date hasil riset/teknologi/terapi
  5. Mengetahui informasi perawatan pada kasus yang sama

• The Clinician's Role

  Ilmu terus berkembang-> lifelong learning-> dasar mengambil keputusan

  • Information
  • Data
  • Statistics
  • Knowledge

  Informs

  • Judgment
  • Decision
  • Patients safety

• 5 Step Evidence- base practice

  • Asking Focused Question ( Patien’s problem)
  • Finding the Evidence (Research article).
  • CriticalAppraisal
  • Making a Decision.
  • Evaluating Performance

• PICO

  Patients/ Problem, Interventions, Comparison, Outcomes

  • contoh

• Boolean Searching

  AND =pencarian sempit

  OR =lebih luas

  NOT =sempit (menghilangkan kata kunci yg tidak ingin muncul)