Sefalometri

 

• Definisi
  • Ilmu yang mempelajari pengukuran kuantitatif kepala pada sefalogram untuk mendapatkan informasi tentang pola kraniofasial
  • Elemen dasar yang digunakan untuk analisa geometrik : titik, garis, bidang dan sudut
  • Metode analisa sefalometri : Downs, Steiner, Ricketts, Tweed, dll.
• Guna Sefalometri
  • Membantu menentukan diagnosa
  • Memperkirakan pola tumbuh kembang
  • Membantu menentukan rencana perawatan
  • Mengevaluasi pola pertumbuhan
  • Mengevaluasi hasil perawatan
  • Penelitian, dll
• Cara Pembuatan
  • Terstandard, poses baku dan tehnik konstan dengan alat :
  • cephalostat
  • Ear rod dimasukkan ke dalam meatus auditorium kanan dan kiri
  • Penderita poses berdiri, bidang sagital sejajar dengan bidang film, pandangan lurus ke depan dengan bidang Frankfurt
  • Horizontal sejajar lantai
  • Dibuat dalam keadaan oklusi
• Yang diperlukan untuk tracing
  • Kotak illuminator
  • Film matte acetate 0,003 atau 0,005 inci
  • Pensil keras 3 atau 4 H
  • Penggaris, busur derajat, segitiga, penghapus
  • Scotch tape
  • Sefalogram

• Cara buat

Titik2

• Sella tursica

  Sella is the centre of the hypophyseal fossa

  

  

• Nasion

  midpoint of the frontonasal suture

  prpotongan internasal suture dengan nasofrontal suture

  perpotongan bidang sagital dengan sutura frontonasalis, merupakan pertemuan antara cranium dengan wajah

  

  

  

• Orbita

  titik terendah avmost inferior point of each infraorbital rim

  titik terendah pada tepi inferior rongga mata

  

• Porion

  most superior point of each external acoustic meatus

  yaitu titik tengah kontur atas meatus akustikus eksterna atau metal era-rods pada sefalometer

  

  

• Titik A (Suspinale)

  Titik tercekung pada mx

  titik paling dalam pada kontur premaksila di anatara spina nasalis anterior (ANS) dan gigi insisiv

  

• Titik B (Submentale)

  titik tercekung pada alveolaris mandibula

  titik paling dalam dari kontur lengkung mandibula di antara insisiv dan dagu.

  

• Anterior Nasal Spine

  ujung tulang anterior spina nasal

  

  

  

• Posterior Nasal Spline

  pada palatum

  ujung posterior spinal nasal yang merupakan permukaan dorsal dari maksila pada dasar hidung

  

  

  

• Pogonion

  menonjol dari dagu

  titik paling luar pada dagu

  

• Menton

  Infererior Dagu

  titik paling bawah pada dagu

  

• Gnation

  pertengahan pogonion dan menton

  

• Gonion

  tengah dari ramus mandibula

  

  

Steiner Analysis

• Analisa Sefalometri

  • Analisa skeletal : mempelajari hubungan rahang satu terhadap yang lain, rahang terhadap kranium, dan pola pertumbuhan muka
  • Analisa dental : mempelajari hubungan antar geligi, dan antara gigi dengan rahang/ tulang fasial
  • Analisa jaringan lunak

• Nilai Steiner

  

Garis

• SN

  sella tursica-nasion

  Menggambarkan basis dari cranium anterior (garis merah)

  

• Frankfurt plane - frankfurt hor

  porion-orbita

  

• maxilary plane

  ANS-PNS

  

• mandibular plane

  Gonion dan gnation

  

• Occlusal Plane

  overlapping m1 dan p1 tonjol

  

  

Sudut

Analisa Skeletal

• SNA

  Sella- Nasion- Anterior Nasal Spline

  

  • 82: maksila normal

  • <82: maksila retrogenasi

  • 82: maksila progenasi

    

    tergantung hubungan mx dan mn

  

  85: prognatik

• SNB

  

  80 = mandibula normal

  < 80 = mandibula retrognasi

  80 = mandibula prognasi

  

  

• ANB

  → Relasi Maksila terhadap mandibula

  menentukan kelas

  2= normal

  <2= tendensi kelas iII

  2 = tendensi kelas II

  • range

    0-4 Normal

    <0= skeletal kelas III (Prognatik)

    4=skeletal kelas II (Retrognatik)

    

  • SNA-SNB

    Normal: 2

    

  

• GoGn-SN

  Sudut GoGn-SN

  → pola pertumbuhan

  < 32= hypodivergent

  32= hyperdivergent

  

  • Contoh

Analisa Dental→ jarak garis ke permukaan gigi plg labial

• I-NA

  • pengukuran sudut (sumbu)

    I-NA=22

    22=normal

    <22=retrusif

    22=protrusif

  • jarak (terddepan dr mahkota)

    labial insisif ke garis NA

    i-Na= 4mm

    4mm= normal

    <4mm= retroposisi

    4mm= proposisi

    

  

• Sudut dan jarak I-NA

  

• I-NB

  • pengukuran sudut (sumbu)

    I-NB=25

    25=normal

    <52=retrusif

    52=protrusif

  • jarak (terddepan dr mahkota)

    i-Nb= 4mm

    4mm= normal

    <4mm= retroposisi

    4mm= proposisi

  

• contoh

  

• I to I

  Interincisal angle

  norma;: 130

  

• contoh

  

  protrusif

Analisa Jaringan Lunak

• kurva di hidung (tengah) ke dagu, /S line

  • bibir menyentuh garis S=profil normal (atas bawah segatis)
  • bibir di depan garis S= profil cembung (melewati garis)
  • bibir di belakang garis S= profil cekung

  

  • contoh

    

• Caranya

  menarik garis tegak lurus pada penapakan sefalometri dari titik A pada maksila dan titik B pada mandibula ke bidang oklusal yang ditarik dari overlapping premolar dan molar pertama atas dan bawah

  

WITS Analytic

• Definisi

  Analisa Wits adalah suatu pengukuran untukmengetahui relasi rahang satu terhadap yang lain.

• Klasifikasi

  

  Normal : -1 mm untuk laki laki

  0 mm untuk perempuan

  Skeletal kelas II : nilainya positif (BO di belakang AO)

  Skeletal kelas III : nilainya negatif (BO di depan AO)

• contoh

  

• analisis

  Menurut Rocke, RT (1992) :

  Wits > 3 mm skeletal kelas II

  Wits < - 2mm skeletal kelas III

  Menurut Mc Laughlin (2001) :

  Wits = -7/ -8 mm kasus bedah

  Wits = + 7/ +8 mm kasus bedah

Tweed

• Tdd 3 garis

  • Frankfurt-mandibular plane angle (FMA)
  • Frankfourt mandibular incisor angle (FMIA
  • Incisor Mandibular Plane Angle )IMPA_

  

• Diagnosis

  Diagnosis triangle Tweed :

  • garis/ bidang Frankfurt Horizontal (FH)
  • garis/ bidang mandibula yang dibuat melalui Gonion & Menton
  • garis yang ditarik dari sumbu insisivus bawah, yang ke bawah memotong garis mandíbula dan ke atas memotong garis FH

  

• Sudut

  Terdiri dari sudut sudut :

  • FMA : Frankfort Mandibular plane Angle
  • IMPA : Incisor Mandibular plane Angle
  • FMIA : Frankfort Mandibular Incisor Angle

  nilai rata-rata FMA=25, FMIA=68, IMPA=87

  

• Contoh

  • FMIA

    

    

  • FMA

    

  • IMPA

    • Jacobson (2006) : IMPA = 87 posisi normal insisivus bawah
    • Mieke (2013) : IMPA = 90 posisi normal insisivus bawah
    • Kusnoto (1977) : IMPA= 90 5 posisi normal insisivus bawah