Trauma Gigi Sulung

 

• Etiologi

  • Terjatuh→ saat belajar jalan
  • Child abuse
  • Kecelakaan olahraga
  • Retardasi mental
  • Developmental defek (amelogenesis imperfekta)→ rapuh

• Klasifikasi Fraktur

  • Klasifikasi Trauma Dentoalveolar (Ellis and Davey, 1960) (I-VIII:bisa permanen dan desidui)
  • Klasifikasi Fraktur Gigi Sesudah Ellis Pada Gigi Sulung dan Permanen

• Prevalensi Trauma

  • Distribusi injuri
  • Gigi desidui 11-30%
  • Gigi permanen 5-29%

• PENANGANAN

  • Riwayat Penyakit
  • Riwayat Trauma (Ananemsa)
  • Pemeriksaan Trauma Gigi Sulung/ Permanen
  • Perawatan
  • Pemeriksaan dan Perawatan Trauma pada Gigi Sulung

• Trauma pada gigi sulung

  • Perubahan letak > Fraktur

  → Plastisitas tulang alveol.

  Anak-anak yang lebih besar : tulang alveoli lebih padat → Fraktur gigi permanent

  • Sering terjadi pada usia 2-4 tahun (usia bermain)
  • Pilihannya tumpatan atau pencabutan

• Tujuan Perawatan

  • Melindungi pertumbuhan gigi permanen
  • Harus dipantau rutin secara klinik dan radiographic
  • Jaringan lunak harus dipantai mingguan saat akut
  • Pada kurang dari 1 tahun dikontrol ?????
  • 3-4 bulan dikontrol sampai gigi penggantinya tumbuh
  • Mempertahankan vitalitas gigi
  • Mengembalikan bentuk anatomi
  • Membuat rencana perawatan
  • Penanganan segera (First Emergency)

Fraktur mahkota gigi sulung

• Enamel

  Grinding (kalau tajam)

• Enamel + Dentin

  Komposit / GIC

  Karies dalam → Ca(OH)2

• Enamel + Dentin + Pulpa

  • Pulpotomi → tempophore (diisi bahan pengisi ZOE pulpa yg dapat direabsorbsi)
  • Px tidak co op → pencabutan

• Enamel + Dentin + Cementum +/- Pulpa

  • Pencabutan

Akibat Trauma

• Akibat dari Trauma Gigi Sulung

  Pulpa Nekrosis 🡪 discolouration

  • Kontrol selama satu bulan

    Kontrol adanya radang periapikal

  • Pencabutan dilakukan apabila timbul radang periapikal 🡪 mengganggu pertumbuhan gigi permanen

  

• Akibatnya pada gigi permanen

  • Langsung

  • Tidak langsung

  • Trauma pada gigi sulung dapat mengganggu perkembangan gigi permanen, mulai gangguan mineralisasi hingga malformasi benih gigi

    

  

  

  enamel hypoplasia, kasi TAF RA RB

• Avulsi Gigi Sulung

  lepas dari socket

  • Replantasi (mengembalikan gigi yang lepas ke socket)→ kontra indikasi → mengganggu pertumbuhan gigi permanen
  • bolehnya reposisi
  • Umumnya terjadi kelambatan erupsi gigi permanennya, abnormalitas ketebalan jaringan penutup yang melapisi benih gigi (susah nembus jaringan penutup/opperculum)

  

• Trauma Gigi Sulung yang Lambat dijumpai

  • Discolouration
  • Ginggival abses
  • Gigi non vital :

  

• Fraktur akar

  • Jarang pada gigi sulung
  • Bila terjadi pada usia 3 – 4 tahun → resorpsi akar dimulai
  • Pada gigi sulung :
  • FRAKTUR PADA APIKAL DAN MIDDLE THIRD (AKAR)

• PERUBAHAN LETAK GIGI SULUNG

  • Bila intrusi lebih dari ½ panjang mahkota→
  • Bila intrusi kurang dari ½ panjang mahkota→

• Gigi Anak

  • Incisive central RA (Sulung / permanen)
  • Klas I tipe 2 atau klas II Divisi I maloklusi ????
  • Overjet besar
  • Overjet besar menyebabkan prevalensi trauma meningkat
  • Usia 1½ - 2 tahun trauma pada gigi sulung anterior
  • Berdiri (anak) Belum stabil

• GIGI PERMANEN

  ▪ Biasanya terjadi pada anak usia 11 – 20 th

  Dibawah 11 tahun 🡪 akar gigi lebih tahan terhadap trauma (Plasticity)

  • Faktor Predisposisi