Inflamation

 

Inflamasi

• Definisi

  Respon pertahanan tubuh yang melibatkan reaksi fisiologis kompleks jaringan ikat yang memiliki vaskularisasi terhadap jejas

• Tujuan

  melokalisir,menghancurkan dan mengencerkan agen penyebab jejas serta memulai terjadinya proses penyembuhan dan perbaikan luka

• Komponen?

  • Sel-sel dalam sirkulasi (PMN, MN, trombosit)
  • Sel-sel jaringan ikat (fibroblas, sel mast,makrofag)
  • Matrik ekstraseluler (kolagen,elastin,proteoglikan,glikoprotein)
  • Cairan dan komponen plasma (termasuk koagulasi dan komplemen)

• Mediator kimiawi

  • Vasodilatasi
  • Peningkatan permeabilitas
  • Kemotaksis
  • Opsonin
  • Nyeri
  • Demam
  • Reaksi fase akut

Akut

• overview

  Respon cepat terhadap jejas yang berfungsi untuk menghantarkan mediator-mediator pertahanan tubuh (lekosit dan protein plasma) ke tempat jaringan yang terkena jejas

  • ciri
  • Etiologi

• sel radang?

  polymorphonuclear leukocytes (PMN) : neutrophil, eosinophil, basophil

• outcome?

  

• Patogenesis- Perubahan morfologis

  • Vaskuler
  • Seluler

• Tanda Klinis

  • Rubor/ Kemerahan
    • Jaringan yang terkena inflamasi tampak kemerahan (eritema/hiperemia)
    • Vasodilatasi vaskuler yang menyebabkan peningkatan aliran darah ke area jaringan yang terinflamasi
  • Calor
    • Peningkatan suhu pada area yang terkena inflamasi
    • Dapat dilihat pada bagian perifer permukaan tubuh (kulit/mukosa)
    • Terjadi karena peningkatan aliran darah yang ditimbulkan oleh vasodilatasi vaskuler
  • Edema
    • Pembengkakan karena akumulasi cairan eksudat pada ruang ekstravaskuler
    • Disebabkan peningkatan permeabilitas membran
    • Reduced cardiac stroke volume in cardiac failure → impaired renal perfusion → activation of renin-angiotensin system → increased renal fluid retention → increased hydrostatic pressure, reduce osmosis → secretion of fluid into the interstitium (edema formation),
  • Dolor/ Nyeri
    • Merupakan gejala utama yang ditemukan pada inflamasi akut
    • Peregangan dan distorsi jaringan akibat edema
    • Penekanan edema atau kumpulan pus pada saraf perifer sekitar jaringan yang terinflamasi
    • Pelepasan mediator kimia,yaitu bradikinin,prostaglandin dan serotonin yang menginduksi sel saraf perifer
  • Functiolaesa
    • Mengurangi pergerakan pada area yang terinflamasi oleh karena rasa sakit
    • Pembengkakan menghambat mobilitas organ yang terinflamasi

• Bentuk

  • SEROUS
  • FIBRINOUS
  • PURULEN/ Suppurative
  • ULSERASI

Kronik

• Overview

  Merupakan inflamasi dengan durasi yang panjang dimana inflamasi aktif,kerusakan jaringan dan upaya perbaikan berjalan secara bersamaan

  • ciri
  • Mechanism involves two ways of activating macrophages
    • Classical (proinflammatory): mediated by Th1 cells secreting IFN-γ
    • Alternative (anti-inflammatory): mediated by Th2 cells secreting IL-4 and IL-13
    • Phatofisiology

• outcome?

  • Cells involved: mononuclear cells (monocytes, macrophages, lymphocytes, plasma cells), fibroblasts
  • Leads to necrosis and fibrosis (simultaneous destruction and formation of new tissue)
  • Scarring
  • Amyloidosis
  • Neoplasia (e.g., chronic HCV infection → chronic hepatitis → hepatocellular carcinoma)

• Etiologi

  • Kelanjutan dari inflamasi akut
  • Inflamasi kronis primer (sudah terjadi di awal)

  -Paparan agen toksik dalam jangka waktu yang lama

  -Penyakit autoimun

  -infeksi persisten (bakteri/virus/fungi dengan tingkat patogenitas yang rendah)

• Perubahan Mikroskopis

  • Inflamasi sel-sel radang kronis (makrofag,limfosit dan sel plasma)
  • Kerusakan jaringan (nekrosis)
  • Upaya perbaikan dengan pergantian jaringan ikat dari jaringan yang mengalami kerusakan dan terbentuknya jaringan granulasi yang mengandung:

• Bentuk

  • Inflamasi granuloma
  • Abses kronis
  • Ulkus kronis
  • fibrosis

• Diagnosis

  • Karakteristik sistemik

  Evaluasi laboratoris (PA,kultur mikrobiologi,pemeriksaan imunologi)