Fabricated Post/ Custom Made

 

Pasak/Post

• Pasak diperlukan jika struktur gigi tidak cukup mendukung restorasi korona.
• Tujuan pemasangan pasak adalah untuk memfasilitasi retensi inti, sehingga dapat dilanjutkan dengan pembuatan mahkota (Patel dan Ducan, 2002)

• TUJUAN RESTORASI PASCA PSA

  • Menyediakan penutupan koronal yang adekuat
  • Melindungi sisa struktur gigi dan fraktur
  • Mengembalikan bentuk (titik kontak)
  • Mengembalikan fungsi oklusal
  • Mengembalikan estetlka

• Efek Hilangnya Vitalitas dan Post PSA pada Gigi

  • Dehidrasi dentin
  • Hilangnya propriosepsi
  • Pengaruh bahan irigasi
  • Perubahan kolagen
  • Hilangnya strukrur gigi
  • Pengaruh bahan medikamen

  Efek: mengurangi kekuatan fleksural dan modulus elastisitas dentin, menyebabkan fraktur

Dowel Cast Crown (DCC)

• INDIKASI Dowel Cast Crown (Fabricated Post)

  • Gigi pasca PSA dengan struktur mahkota gigi yang tersisa kurang dari setengah.
  • Gigi pasca PSA dengan beban kunyah yang besar
  • Gigi dengan struktur akar saja yang tersisa
  • Memperbaiki inklinasi gigi yang malposisi
  • Gigi sebagai abutment GTC dan GTS
  • Jaringan periodontalnya rnasih baik
  • Gigi Pasca PSA

• Kontraindikasi

  • Jaringan pendukung tersisa tinggal sedikit.
  • Terdapat kegagalan perawatan endodontic
  • Gigi dengan akar yang pendek
  • Fraktur horizontal pada akar
  • Pasien dengan bad habit
  • Close Bite

• Faktor yang mempengaruhi ketahanan restorasi pasca PSA

  • keadaan jaringan periodontal yang baik
  • Struktur jaringan sehat yang tersisa
  • Restorasi pada daerah koronal
  • Pembersihan dan pembentukan saluran akar
  • Pengisian saluran akar yang baik
  • Kernarnpuan mendapatkan Ferrule Effect
  • Pertimbangan sebagai gigi penyangga

• Klasifikasi Pasak

  • Prefabricated Post
  • Fabricated/ Custom made Post

• Classification by Retention

  • Passive
  • Active

  Retentive: Active>>> Passive

  Stress: Active>>> Passive

• FAKTOR PERTIMBANGAN PEMBUATAN PASAK-INTI

  • Retention form
  • Resistance form

• FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PROGNOSIS PASAK-INTl

  • Jenis gigi
  • Arah tekanan
  • Ketebalan dentin yang tersisa
  • Pilihan pasak
  • Kualitas dari cement

• EFEK KEGAGALAN PASAK- lNTI

  • Fraktur pasak
  • Fraktur akar
  • Kegagalan estetik.
  • Fraktur akar
  • Fraktur inti

• INTI/CORE

  • Bagian dari supragingiva yang menggantikan struktur gigi bagian koronal dan terbentuk dari bahan restorasi.
  • MATERIAL INTI
  • SYARAT MATERIAL INTI

• Prosedur Pasak inti

  • Prosedur Direk
  • Prosedur indirek

• Pengukurangan Panjang Kerja

  Persyaratan pasak yaitu diameter pasak pasak adalah 1/3 luas penampang akar dengan panjang pasak 2/3 panjang akar atau minimal sepanjang mahkota klinis gigi

  • Panjang Pasak (DL) harus sama dengan panjang mahkota klinis (CL) atau 2/3 panjang akar. Sementara panjang sisa gutta percha di apikal (AF) minimal 4 mm
  • Panjang akar=PK PSA (ujung insisisal-ujung apical)- Panjang Mahkota Klinis
  • Panjang kerja pasak = (2/3xPanjang akar ) + Panjang Ferrule (2mm)

  

  

• Preparasi bagian koronal

  • Bagian Labial
  • Palatal

  

• Pembentukan ferrule

  • Ferrule setinggi 3mm dari sevikal
  • kemudian pembuatan akhiran preparasi setinggi margin gingival dengan akhiran chamfer menggunakan mata bur round end diamond di bur di bagian palatal
  • shoulder pakai flat end diamond bur di bagian labial
  • kontra bevel pada occluso-axial line angle menggunakan bur flame

  

• Pengurangan Gutta Percha

  • Metode kimia
  • Menggunakan cairan
  • Rotary instrument

  Menyiksakan GP 1/3 apical atau sekitar 5 mm

  

• Foto rontgen

• Pelebaran-Penghalusan Saluran Akar

  • Pelebaran
  • Rotary Instrument

• Pembuatan key ways

  • Pembuatan anti rotational notch/ key ways di bagian mesial dan distal menggunakan bur fissure straight dengan kedalaman 4 mm dari puncak ferrule

  → mencegah rotasi (pasak kn bulat) → retensi

  

• Pembuatan pasak dan inti

  • paperclip masukkan ke saluran akar
  • klo sudah masuk pake elastomer light body
  • tercetak
  • pake malam biru

  

  • Prosedur

indikasi, kontra, syarat

X tahapan